Nouvelles techniques de reproduction : La vie nous donne-t-elle une autre chance ?

Dr. Nafi Ahmed Saud Mohsen

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Ils se rencontrent, se marient, et après quelques semaines, la mère – et la famille – se réjouissent de celui qui sent la porte de la vie dans son ventre avec ses petites pulsations. Ainsi ont commencé nos débuts. Parmi trois ténèbres, les humains naissent pour voir la lumière du monde. Ils reçoivent la première claque de la vie jusqu'à ce que leur conscience et leur perception s'éveillent. Leurs bouches crient comme un premier signe de la vie en eux. Ce cri, que le nouveau-né ne possède que pendant un certain temps avant d'apprendre à parler, est une expression de tout ce qu'il veut, ou de tout ce qui lui fait mal, ou de tout ce que nous ne savons pas ! Ceux qui ont la chance de ressentir la joie d'attendre l'arrivée d'un petit être qui remplira un vide dans la maison sont vraiment chanceux. Et ceux qui en sont privés ; peut-être que la compensation réside dans quelque chose de mieux. Et peut-être que la compensation se trouve dans la recherche de solutions alternatives ou le plan (B) ; comme élever des orphelins, ou concevoir par des techniques d'assistance à la reproduction, ou même – dans de nombreuses sociétés – les couples se tournent vers l'adoption d'un enfant et son éducation. Quelles que soient les méthodes et les raisons ; tout le monde vise à avoir un enfant dans la famille. Avec l'évolution des moyens modernes, il existe peut-être des méthodes plus avancées pour avoir des enfants, même si des décennies se sont écoulées.

Méthodes d'assistance   

En général, de nombreuses personnes qui ont des difficultés à concevoir un enfant naturellement se tournent vers des alternatives pour les aider à concevoir. L'une de ces alternatives est les « techniques d'assistance à la reproduction », qui ont grandement contribué à donner de l'espoir et à aider les couples incapables de concevoir à obtenir un enfant. Dans ces techniques, les opérations de fécondation - les premières étapes de la création de l'embryon - se font manuellement en dehors des utérus.

Fécondation in vitro

L'une des procédures les plus célèbres, qui a commencé tôt, est la procédure de « fécondation in vitro », généralement connue sous le nom d'insémination artificielle ou de « bébés éprouvettes ». Cette procédure consiste à prélever un échantillon (un ovule mature) de l'ovaire de la mère, et à le féconder manuellement dans des plaques « Petri » dans des laboratoires, en libérant un échantillon de millions de spermatozoïdes - prélevés chez le mâle - dans la plaque « Petri » qui les contient.  Ici commence un processus de fécondation normal/naturel, où seuls les plus forts survivent lorsque un spermatozoïde parvient à pénétrer l'ovule, et ainsi il est fécondé. L'ovule fécondé est ensuite implanté dans l'utérus de la mère, pour commencer le voyage de la vie embryonnaire de manière naturelle, en 1978, la petite britannique « Louise Brown » est née le 25 juillet, devenant le premier être humain à naître par cette procédure. Depuis lors jusqu'à présent ; plus de deux millions d'enfants sont nés par la procédure de « fécondation in vitro ». Les couples se tournent généralement vers cette méthode en raison de l'incapacité des partenaires à concevoir en raison de l'infertilité, ou de la présence d'obstacles rendant difficile la fécondation de l'ovule. En d'autres termes, rendant difficile l'accès du spermatozoïde à l'ovule dans l'utérus, les principaux obstacles sont les suivants :

1. Chez la femme ; « endométriose ». C'est une maladie qui provoque la sortie des tissus de la muqueuse utérine à l'extérieur. Ces tissus (la muqueuse) se développent sur les côtés de la cavité utérine, puis s'étendent aux trompes de Fallope puis aux ovaires. Ou empruntent un autre chemin vers le col de l'utérus, provoquant des inflammations, des adhérences et des douleurs sévères et cycliques. Cette muqueuse se comporte comme la muqueuse qui tapisse l'utérus. Elle commence à réagir aux hormones sécrétées par l'ovaire, et commence à les gaspiller, ce qui entraîne une diminution des niveaux d'hormones dans le sang. Par conséquent, cette diminution entraîne l'atrophie des tissus tapissant l'utérus, et leur sortie sous forme de sang menstruel. Les principaux signes de cette condition pathologique sont ; des douleurs pelviennes, des douleurs abdominales, et des saignements menstruels ressemblant à (des hémorragies). 2. Diminution du nombre de spermatozoïdes chez l'homme. 3. Autres problèmes dans l'utérus ou les trompes de Fallope. 4. Problèmes d'ovulation chez la femme. 5. Anticorps qui peuvent nuire (aux spermatozoïdes) chez l'homme, ou (aux ovules) chez la femme. 6. Faiblesse des spermatozoïdes, ce qui les empêche de pénétrer l'ovule, ou de survivre dans le mucus du col de l'utérus. 7. Problèmes de fertilité inexpliqués.

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes : ICSI

La procédure de « micro-injection », est l'une des procédures de « reproduction assistée hors du corps ». Son mécanisme de fonctionnement est similaire à celui de l'insémination artificielle (mentionnée précédemment), où elle se fait manuellement dans le laboratoire, mais ce qui la distingue ; c'est qu'un spermatozoïde est choisi au hasard à partir d'un échantillon de sperme ; et est injecté directement dans l'ovule à l'aide d'une (seringue).  La première opération de micro-injection dans l'histoire humaine a été réalisée en 1988, pour une femme qui avait échoué à la « fécondation in vitro – FIV » ordinaire à féconder son ovule en raison de « la faible quantité de spermatozoïdes », qui était censée le faire. Les premières grossesses survenues grâce à cette procédure -ICSI- ont été enregistrées en Belgique en 1992.

Les procédures de micro-injection aident également à traiter l'infertilité masculine, où l'infertilité masculine est classée comme suit :

1. « Azoospermie obstructive » : Il s'agit d'une condition d'infertilité courante chez les hommes ; où il y a « absence » de spermatozoïdes dans le sperme ; en raison d'un dysfonctionnement des canaux de transport. Et souvent ; une faible concentration de spermatozoïdes peut être accompagnée de certaines anomalies majeures dans la forme et le mouvement des spermatozoïdes.

2. « Azoospermie non obstructive » : Ce type d'infertilité fait référence à l'absence de spermatozoïdes dans le sperme en raison de la production de spermatozoïdes anormaux (incomplètes ou présentant des défauts). Cette cause peut résulter de problèmes hormonaux, d'une défaillance testiculaire, ou d'une varicocèle.

3. « Oligospermie sévère » : Une condition d'infertilité courante chez les hommes également ; où le nombre de spermatozoïdes dans le sperme est réduit, ce qui a permis aux procédures de micro-injection de traiter l'infertilité masculine aux États-Unis de 84 % en 2003, à 93 % en 2012.